你如何诊断轻度脑外伤,防止脑损伤的脑震荡反复?

新的监管信号为TBI病理的发现代表了分子TBI研究阶跃变化。

在2018年,医生班纳特omalu,医疗先驱谁发现了著名的美国橄榄球运动员慢性创伤性脑病(CTE)的第一例, 预测,接触运动诸如橄榄球将停止生成的空间中存在。他列举了反复震荡带来的健康危害,主张从打所有的身体接触的运动,直到18岁禁止孩子。

完全禁止的优点是仍然待讨论,但现在反复创伤性脑损伤(TBI)的危险已经成为一个主要的公众关注,从而降低运动参与年轻的年龄组为有关家长接触的运动撤回自己的孩子。这也是最近在阿富汗和伊拉克的军事冲突的签名损伤,并且是死亡和残疾的45岁以下的主要原因。

因为它严重影响工作年龄的人,它配备了奇高的社会经济成本。仅在美国,估计将耗资经济超过60十亿$每年。在发展中国家,这是贫困的主要原因。

“我认为对脑震荡,轻微创伤性脑损伤的态度正在发生变化,”博士表示,瓦伦蒂娜迪彼得罗。 “在职业体育组织,如英超或行驶方向的NFL是积极的,但我们理解的正确诊断脑损伤超越该领域的重要性,它是必不可少的 - 对于非专业的体育,军事,乃至任何人重复事件的风险。这是一个世界性的难题“。

博士迪彼得罗轮廓的研究人员所面临到的脑损伤的关键问题之一,“温和TBI的影响难以客观评估。你怎么知道,如果一个“当头一棒”是一种温和TBI?你可能会问的问题,以测试认知。但是,这里的问题是,球员要在球场上。孩子们想回去玩。他们会告诉你,他们感觉很好。对携带这种危险的地区,更科学的方法是至关重要的,这就是为什么我们正在寻找,看看我们是否可以使用生物标志物来给予客观的阅读,它告诉我们,更准确,谁遭受轻度脑外伤。”

轻度脑外伤的初步结果

博士瓦伦蒂娜迪彼得罗是在炎症和在腾讯分分彩官网老化的研究所的分子神经学家。她参加了2012年,但她的介绍TBI研究去罗马天主教大学回到她的博士学位。

“我是在体外模型研究生物化学和神经变性疾病,包括脑外伤,具体看为轻度,中度和重度TBI的诊断可能的生物标志物,用钥匙重点放在创伤的分子机制”,解释博士迪彼得罗。

“我们发现,在轻度和重度TBIS的病理机制有很大的不同,需要考虑这样。临床上,很容易诊断严重的脑外伤。没有太多需要诊断的生物标记时迹象明显。但它是那么清楚了轻度脑外伤,这是什么使得它如此有趣的我,为什么我的重点转向该移动。”

“我们对轻度TBIS的研究表明,有代谢抑郁症在大脑中轻度损伤即返回两个星期的时间内恢复正常,本身之后。当您在同一个窗口中体验另一种震荡则存在恢复的延迟,这是其中较严重的并发症的风险真的开始增加。”

频繁轻度TBIS产生相同的病理累积效应为重型颅脑损伤 - 早期阿尔茨海默氏,帕金森病,或其他神经病理学问题的风险增加。患者也体验认知和行为功能障碍,创伤后应激障碍和社交孤立的高发病率。这巩固了在体育和军事设置高度关注的关键原因。

“没有治疗比其他患轻度脑外伤等,并从高风险的情况下删除自己,说:”博士迪彼得罗。 “有一个生物标记是为了帮助至关重要防止反复震荡,并附带在我们所说的‘漏洞之窗’的累积效应显著的问题。这将是给临床医生带来巨大的帮助,以便能够跟踪整个该窗口的进展过于“。

这个发现导致了博士迪彼得罗的下一步行动,在南安普敦大学教授加盟托尼贝利的实验室。在2012年搬到英国腾讯分分彩官网的贝利实验室开始的体内研究,并采取了研究的一个新的水平。

新的合作者,新机遇

在2017年,博士迪彼得罗被授予桥奖学金,在认知前沿研究之间的合作提供了基础,为在大学贝克曼研究所先进的科学技术,在伊利诺伊州与平移神经创伤的专业影像学和材料科学伯明翰。

寻求识别的生物标志物,可以帮助那些有和没有一个温和TBI具有里程碑意义的项目,在体育(recos)研究重复震荡,在反复震荡的运动员的影响设计看起来区别对待。

团队招募谁遭受了脑震荡,因为2015年收集的数据范围的非职业橄榄球运动员;生物流体(尿液,血液,唾液),来自神经认知测试和神经影像文件(fMRI的,MRI,DTI)的电池的结果。

A rugby player being checked by a medic after a knock to the head体育震荡占全球记录头部受伤的10-25%。图片来源:Alamy图片社

在这些生物流体的生物标记键 - 微小RNA,蛋白质和代谢物 - 将沿着神经认知测试结果和neuroimages在在贝克曼研究所的生物医学成像中心进行分析。

根据博士迪彼得罗,与贝克曼研究所合作的好处已经显著,“他们是在影像学领域世界领先地位。通过整合和比较的生物标志物,神经影像学和神经心理学,我们可以改进自己的个人诊断,预后和临床应用。那么我们可以评估其有效性检测神经和认知恢复。能够依靠专业知识两个机构是关键。”

在2019年开始,进一步关键的伙伴关系,保护,当 签署了研究英超足球。唾液和尿液样品正在采取从双方球员头部受伤和未受伤的“控制”通过俱乐部医生的比赛后球员。

对一套生物标志物

二月2018年,头条作了作为 FDA宣布有史以来第一次批准 对于脑震荡的生物标志物的基础上,从大脑后事件释放的蛋白质的测量。它已被欢迎的研究领域迈出的重要一步,但并没有解决诊断轻度TBI的问题。

“这是一个非常有用的工具,说:”博士迪彼得罗“,但它存在于创伤天平的另一端,如果你愿意。如果需要采取比脑震荡更严重的事件进行CT扫描,它会告诉你。它可以排除较严重的颅脑损伤是临床医生有用的。但它是有可能成为一种医疗点,并减少将某人回到他们的风险更持久的损害环境的机会,最有用的轻度脑外伤和非脑震荡事件之间的线 - 并没有批准生物标志物为本“。

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确实如此,但是,提供谁正在寻找开发一套生物标志物,可以准确地诊断轻度TBI领域的推动作用。

“生物标志物,妊娠试验的简单性是一个‘圣杯’的东西。你可以用99%的置信说某人是否怀孕与否。但它是一个异常值。如果你看的生物标志物用于任何其他病理他们要复杂得多。”

这是可能的,因此,球队的面貌基于生物标志物,可以提供一个单一的临床有用的读数的组合制定了评分系统。在医疗点可以预测轻度脑外伤是否已收到,并在随后的几个星期可以用来跟踪恢复。一旦这种套件开发的,它会进行调整随着时间的推移,以容纳更多的特殊群体 - 如儿童。

前景广阔。该recos项目已经导致了出版 与贝克曼研究所,即确定了一个潜在的生物标志物唾液样本中震荡联合出版。

最初的调查结果将在建更多的数据被带入通过recos研究,一直是媒体关注相当显著量的主题,因为它扩大了对折 与橄榄球联盟合作 在2017年超过2000唾液和尿液样品目前正在分析。

对于博士迪彼得罗,有要通过miRNA的诊断,创业的分拆做进一步的工作,赞扬学术界的努力。

“也有不同的工作方式和不同类型的更商业化的环境下交谈的,但它确实是迷人的,”她说。 “我们与贝克曼研究所初步研究中很明显,基于生物标志物护理工具的一点是两种可能,并可用超越体育的最高水平。它做这种事适合目的和向所有人是很重要的,并通过miRNA的诊断具有企业家头脑联手使我们能够让它“真正的”。”

通过专家的协作,并提高严重损害问题的诊断和管理的驱动器,有一种感觉,研究人员在一个显著突破了风口浪尖。

在伯明翰的学术团体,研究进程的加速,探索新的问题。

“现在我们几乎回到起点,”博士表示,迪彼得罗。 “这是一件事知道的生物标志物是什么,但是现在我们要问,为什么生物标记震荡表示。得到与“为什么”将开辟我国的可能的治疗护理的认识交手“。

横幅图片来源:Alamy图片社。

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